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药品不良反应监测机构备案表


药品不良反应监测机构备案表

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药品不良反应监测机构设置情况

监测工作领导小组或专家委员会

部  门

姓  名

职务/职称

电  话

E-mail

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

专(兼)职监测人员

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

部门职责:(本单位各部门和各岗位的药品不良反应报告和监测工作的职责规定)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工作流程规范和工作制度:(收集、调查、分析、评价、上报《药品不良反应/事件报告表》的操作流程规范;不良反应报告和监测工作制度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备案单位审核盖章

 

 

                                                      年      月      日

广东省药品不良反应监测中心审核盖章

 

 

                                                      年      月      日

广东省食品药品监督管理局药品安全监管处审核盖章

 

 

                                                      年      月      日

注:如表格位置不够,可另附A4纸补充。                                 (此表一式三份)

 

附件:药品不良反应监测机构备案表点击下载


作者:
来源:
发布时间: 2007-02-24 20:07:29